醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)檢查檢驗模塊預警功能的設置流程主要包括以下步驟：
1、需求分析與規(guī)劃
明確預警目標：確定通過預警功能想要實現(xiàn)的目標，如及時發(fā)現(xiàn)危急值、異常結果、報告超時等情況，以保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。
梳理業(yè)務流程：對檢查檢驗科室的工作流程進行詳細梳理，包括標本采集、送檢、檢驗、報告審核等環(huán)節(jié)，明確在哪些環(huán)節(jié)需要設置預警。
確定參與人員：明確涉及預警功能設置和使用的人員，如系統(tǒng)管理員、檢驗科室工作人員、醫(yī)生、護士等，以及他們各自的職責和權限。
2、預警規(guī)則設定
指標閾值設定：為各項檢查檢驗指標設定正常參考范圍，超出或低于此范圍即為異常。例如，成年人血小板計數(shù)的正常范圍是（100 - 300）×10?/L，當檢測結果不在此范圍內(nèi)時觸發(fā)預警。
危急值設定：對于一些可能危及患者生命的檢驗結果，設定危急值。如血鉀濃度低于 2.5mmol/L 或高于 6.5mmol/L 屬于危急值，一旦出現(xiàn)此類結果立即觸發(fā)預警。
邏輯關系設定：考慮指標之間的邏輯關系，如在血氣分析中，pH 值、二氧化碳分壓、碳酸氫根離子等指標相互關聯(lián)，當這些指標的關系出現(xiàn)異常時觸發(fā)預警。
時間規(guī)則設定：設定檢查檢驗報告的完成時間標準，如普通血常規(guī)檢查要求在 1 - 2 小時內(nèi)出具報告，超過規(guī)定時間未完成則觸發(fā)預警。同時，對于需要動態(tài)觀察的指標，設定時間序列上的變化規(guī)則，如某項腫瘤標志物在連續(xù)幾次檢查中持續(xù)上升，即使當前數(shù)值在正常范圍內(nèi)也發(fā)出預警。
3、系統(tǒng)配置與開發(fā)
數(shù)據(jù)庫設計：在 HIS 系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中，創(chuàng)建相關的數(shù)據(jù)表或字段來存儲預警規(guī)則、患者檢查檢驗數(shù)據(jù)、預警記錄等信息。確保數(shù)據(jù)庫能夠高效地存儲和查詢這些數(shù)據(jù)，以支持實時的預警分析。
接口開發(fā)：如果 HIS 系統(tǒng)需要與其他系統(tǒng)（如檢驗儀器設備系統(tǒng)、LIS 系統(tǒng)、PACS 系統(tǒng)等）進行數(shù)據(jù)交互，開發(fā)相應的接口，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時傳輸和共享。例如，從檢驗儀器設備系統(tǒng)中獲取患者的檢驗結果數(shù)據(jù)，以便 HIS 系統(tǒng)進行預警分析。
預警功能編程：根據(jù)設定的預警規(guī)則，使用編程語言和開發(fā)工具在 HIS 系統(tǒng)中實現(xiàn)預警功能。包括數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測、分析、預警觸發(fā)以及通知功能的實現(xiàn)。例如，當系統(tǒng)檢測到患者的檢驗結果滿足預警規(guī)則時，自動發(fā)送短信或彈出窗口通知相關醫(yī)護人員。
4、測試與優(yōu)化
功能測試：在正式投入使用前，對預警功能進行全面的測試。使用模擬數(shù)據(jù)和實際患者數(shù)據(jù)，驗證預警功能是否能夠按照設定的規(guī)則準確地觸發(fā)預警，并且通知信息能夠及時、準確地發(fā)送給相關人員。
性能測試：評估預警功能對 HIS 系統(tǒng)性能的影響，包括系統(tǒng)的響應時間、數(shù)據(jù)處理速度等。確保在大量數(shù)據(jù)處理和高并發(fā)情況下，預警功能不會導致系統(tǒng)出現(xiàn)卡頓或崩潰現(xiàn)象。
優(yōu)化調(diào)整：根據(jù)測試結果，對預警功能進行優(yōu)化和調(diào)整。修復發(fā)現(xiàn)的漏洞和問題，調(diào)整預警規(guī)則的參數(shù)，以提高預警的準確性和及時性。例如，如果發(fā)現(xiàn)某些預警規(guī)則過于敏感或不夠敏感，導致誤報或漏報，需要對規(guī)則進行相應的修改。
5、培訓與推廣
人員培訓：組織相關人員參加培訓，包括檢驗科室工作人員、醫(yī)生、護士等，使他們了解預警功能的設置流程、使用方法、預警信息的含義以及如何根據(jù)預警信息采取相應的措施。確保他們能夠熟練操作 HIS 系統(tǒng)的檢查檢驗模塊，及時處理預警信息。
宣傳推廣：通過醫(yī)院內(nèi)部的宣傳欄、會議、培訓等渠道，向全院工作人員宣傳預警功能的重要性和使用方法，提高大家對預警功能的認知度和重視程度，促進其在臨床工作中的有效應用。
6、上線運行與監(jiān)控
正式上線：經(jīng)過測試和培訓后，將預警功能正式上線運行。在上線初期，密切關注系統(tǒng)的運行情況，及時解決可能出現(xiàn)的問題。
日常監(jiān)控：建立日常的監(jiān)控機制，定期檢查預警功能的運行狀態(tài)，包括預警規(guī)則的執(zhí)行情況、數(shù)據(jù)的準確性、通知的及時性等。同時，收集醫(yī)護人員對預警功能的反饋意見，以便不斷優(yōu)化和改進。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析：對預警信息進行統(tǒng)計和分析，了解預警的發(fā)生頻率、類型、處理情況等。通過數(shù)據(jù)分析，評估預警功能的效果，發(fā)現(xiàn)潛在的問題和風險，為醫(yī)院的管理和決策提供依據(jù)。例如，分析哪些檢查檢驗項目的預警發(fā)生率較高，是否存在某個科室或時間段的預警處理不及時等情況，以便采取針對性的措施進行改進。
