慢阻肺檢測(cè)系統(tǒng)主要通過(guò)肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血?dú)夥治龅确绞綄?duì)慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行檢測(cè),以下是這些檢查的原理:
1、肺功能檢查
原理:通過(guò)讓患者用力呼氣和吸氣,檢測(cè)儀器測(cè)量肺通氣功能的各項(xiàng)指標(biāo),如用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼氣容積(FEV?)、FEV?/FVC 等。慢阻肺患者存在持續(xù)的氣流受限,表現(xiàn)為 FEV?/FVC 低于正常參考值下限,且 FEV?占預(yù)計(jì)值百分比常小于 80%。此外,還可通過(guò)肺量計(jì)測(cè)量殘氣量(RV)、肺總量(TLC)等指標(biāo),慢阻肺患者常出現(xiàn) RV、TLC 增加,提示肺過(guò)度充氣。
2、胸部影像學(xué)檢查
胸部 X 線:原理是利用 X 射線對(duì)胸部進(jìn)行投照,不同密度的組織對(duì) X 射線吸收程度不同,從而在膠片或電子探測(cè)器上形成黑白程度不同的影像。慢阻肺患者胸部 X 線可顯示肺紋理增粗、紊亂,肺氣腫時(shí)可見(jiàn)肺透亮度增加,膈肌低平,胸廓前后徑增大等表現(xiàn),但這些表現(xiàn)特異性不強(qiáng),主要用于排除其他肺部疾病。
胸部 CT:CT 是通過(guò)使用 X 射線束對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描,然后由探測(cè)器接收穿過(guò)人體的 X 射線信號(hào),經(jīng)計(jì)算機(jī)處理重建出胸部的橫斷面圖像。高分辨率 CT(HRCT)對(duì)慢阻肺的診斷和病情評(píng)估更有價(jià)值,能清晰顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu),如肺氣腫的分布、程度,以及支氣管壁的增厚、管腔狹窄等情況,有助于早期診斷和與其他肺部疾病的鑒別診斷。
3、血?dú)夥治?/p>
原理:通過(guò)采集動(dòng)脈血,檢測(cè)血液中的氧氣分壓(PaO?)、二氧化碳分壓(PaCO?)、酸堿度(pH)等指標(biāo)。慢阻肺患者隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)通氣功能障礙,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。當(dāng) PaO?低于 60mmHg,伴或不伴 PaCO?高于 50mmHg 時(shí),提示存在呼吸衰竭,對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療有重要意義。
此外,還有一些其他檢查,如誘導(dǎo)痰檢查,通過(guò)誘導(dǎo)患者咳痰,分析痰液中的細(xì)胞成分、炎癥介質(zhì)等,有助于了解氣道炎癥情況;血常規(guī)檢查可了解患者是否存在感染、貧血等,對(duì)病情綜合評(píng)估有一定幫助。這些檢查方法相互補(bǔ)充,為慢阻肺的診斷、病情評(píng)估和治療方案制定提供依據(jù)。