1、入院登記功能:
患者信息錄入:工作人員在 HIS 系統住院管理模塊中,詳細錄入患者的基本信息,包括姓名、性別、年齡、身份證號、聯系方式、醫保類型等。同時,錄入患者的病情診斷信息,如初步診斷結果、癥狀描述等,為后續醫療服務提供基礎數據。這些信息的準確錄入,有助于醫院全面了解患者情況,為制定個性化治療方案提供依據。 床位分配:系統根據醫院各科室的床位使用情況,自動或手動為患者分配合適的床位。工作人員可在系統中查看各科室的空床數量、床位類型,結合患者病情及需求,為其安排床位,并在系統中記錄床位分配信息,方便患者和醫護人員知曉。
入院手續辦理:完成信息錄入與床位分配后,系統生成入院通知單,包含患者基本信息、住院科室、床位號、預計住院費用等內容。工作人員通過系統辦理入院繳費手續,支持多種支付方式,如現金、銀行卡、醫保結算等,并打印繳費憑證。同時,系統記錄患者的入院時間、入院途徑等信息,確保入院流程的規范化與信息化。
2、住院期間管理功能:
醫囑管理:醫生在 HIS 系統中為患者下達醫囑,包括檢查檢驗項目、藥品處方、治療方案等。系統自動將醫囑信息傳送給相應科室,如檢驗科接收檢驗醫囑后安排檢驗時間,藥房依據藥品醫囑進行藥品調配。護士站可在系統中查看患者的醫囑執行情況,對已執行、未執行的醫囑進行標記,確保醫囑準確無誤地執行,提高醫療服務質量。
護理記錄:護士利用住院管理模塊記錄患者的護理信息,如生命體征測量結果、護理操作記錄、患者病情變化觀察等。這些護理記錄為醫生了解患者病情發展提供參考,同時也是醫療質量監控與追溯的重要依據。系統支持護理記錄的實時錄入與查詢,方便醫護人員隨時掌握患者護理情況。
費用管理:系統自動關聯患者的醫療服務項目與費用信息,實時更新住院費用明細。患者在進行檢查檢驗、治療、用藥等操作后,費用自動計入系統,避免人工計費可能出現的錯誤。醫護人員和患者家屬可在系統中查詢患者的費用清單,了解各項費用的產生情況。同時,系統設置費用預警功能,當患者住院費用接近或超過預設額度時,自動提醒醫護人員和患者家屬,便于及時處理費用問題。
3、出院結算功能:
費用核算:患者出院時,系統根據患者住院期間的醫療服務項目,自動核算總費用,包括藥品費用、檢查檢驗費用、治療費用、床位費等。同時,按照醫保政策進行費用報銷計算,扣除醫保報銷部分,得出患者需自付的費用金額。系統生成詳細的費用結算清單,清晰展示各項費用的明細及報銷情況,確保費用核算的準確性與透明度。
結算辦理:工作人員在系統中為患者辦理出院結算手續,收取患者自付費用,支持多種支付方式,并打印結算發票。同時,系統更新患者的出院信息,包括出院時間、出院診斷、治療結果等。完成結算后,系統將患者的住院病歷信息進行歸檔,便于后續查閱與統計分析。
病歷管理:住院管理模塊支持對患者住院病歷的電子化管理,包括病歷的書寫、審核、修改、歸檔等功能。醫生在系統中完成病歷書寫后,上級醫生可進行在線審核,對病歷內容進行修改與批注。病歷完成審核后,系統自動將其歸檔保存,方便醫院進行病歷質量控制與醫療數據統計分析,為醫療科研、教學及醫院管理提供數據支持。